TDAH

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El TDAH se ha considerado por mucho tiempo un trastorno de la infancia y la adolescencia, pero se conoce que no siempre los síntomas desaparecen en la edad adulta, y esto afecta a las personas a nivel funcional y social, fundamentalmente en lo laboral.

La sintomatología es crónica desde la infancia.

Hay que tener en cuenta que hay un número importante de adultos que presentan los síntomas y que nunca fueron diagnosticados.

La dificultad en el diagnóstico está asociada a la posible comorbilidad con otras patologías psiquiátricas como el trastorno por abuso de sustancias, trastorno de ansiedad y del estado de ánimo.

Sí está claro que los síntomas de hiperactividad disminuyen de forma importante en la edad adulta.

Los síntomas:

• i. Déficit de atención y concentración:
1. Desorganización , no terminar tareas.
2. No cumple plazos y demora en iniciar tareas y proyectos.
3. Se distrae fácilmente.
4. Disgusto y desinterés en esfuerzos mentales sostenidos.
• ii. Hiperactividad e impulsividad:
1. Labilidad afectiva.
2. Se mueven en exceso (actividad constante).
3. Dificultades en los vínculos de pareja (aburrimiento fácil).
4. En lo laboral: sobrecarga de horarios y de tareas o cambio constante de trabajo.
5. Poca paciencia.
6. En la conducción de vehículos, se presentan irresponsables y descuidados.
7. Consumo de sustancias tóxicas.
• iii. Alteraciones cognitivas:
1. No puede planificar y si lo logra no sigue los pasos (orden).
2. Ineficacia en la resolución de problemas.
3. Problemas laborales.

Los síntomas en comorbilidad con otras patologías deben ser diagnosticados y diferenciados por un profesional para hacer el tratamiento adecuado, el abordaje es complicado y las mejoras no se logran fácilmente.

La comorbilidad del TDAH es con mayor frecuencia con los Trastornos oposicionistas desafiantes, Trastornos de conducta disocial, Trastornos del humor (depresivos), Trastornos de ansiedad,Trastornos especifico del aprendizaje, Trastorno de uso de sustancias, inician el consumo a temprana edad y la evolución al abuso de sustancias es más rápido que en otros individuos. Las características del TDAH como la impulsividad y los problemas sociales que trae aparejado, podrían predisponer al consumo de drogas. La impulsividad limita la capacidad de medir riegos posteriores.

Se podría considerar hipotéticamente que los consumidores de drogas también las consuman porque disminuirían los síntomas de ansiedad por ejemplo.

En menor medida con el Trastorno Bipolar, Trastorno de Tics.

Los tratamientos posibles.

1. Psicoeducación para el paciente y su familia.
2. Tratamiento farmacológico. Concurrir a control con médico psiquiatra asiduamente.
3. Psicoterapia (cognitivo-conductual).

Dentro de la psicoeducación un punto a tratar y trabajar es la capacidad de organización: aprender a hacer listas de tareas, etiquetas recordatorias, manejo de la agenda y calendarios.

En el ámbito laboral es aconsejable tener en cuenta:

1. Ordenar el espacio de trabajo.
2. Evitar distracciones teniendo de antemano todo los elementos necesarios cerca.
3. Llevar anotaciones o hacer listas de tareas a seguir.
4. Hacer rutinas de trabajo. Hacer una tarea a la vez una vez terminada empezar otra.
5. Gestionar el tiempo, no programar tareas muy largas de una sola vez.
6. Programar sistemas de alarma que avisen de reuniones o actividades a realizar.
7. Buscar reforzadores una vez terminadas las tareas.

TDAH y Ansiedad.

"cuidado con su autoestima..."

La autoestima comienza a presentar dificultades desde la etapa escolar con los fracasos en esta área, se comienzan a presentar niveles altos de frustración para lograr completar tareas y consignas. Inseguridad.

Las comparaciones con sus pares mellan la autoestima del niño que luego también se refleja en el adulto con un auto concepto negativo, pérdida de confianza, actitud negativa con sentimientos de inutilidad e incapacidad.


(*) Información extraída del 1º Congreso Internacional de TDAH en Maldonado -Uruguay.